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佩尔(盐酸尼卡地平注射液)说明书

Category: 海博app下载Tag: 佩尔

药品提示:佩尔(盐酸尼卡地平注射液):手术时异常高血压的急救处置;高血压性急症。

以下关于佩尔(盐酸尼卡地平注射液)的作用机理、疗效、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、副作用、效果、禁忌症、注意事项及其价格等信息由诺本专科新特药房专业药师为您介绍,药师同时提醒您:为了您的健康,请正确选药,合理用药。【咨询药师】

佩尔主要成份为:盐酸尼卡地平注射液。其化学名为:2,6二甲基-4-(3硝基苯基)-1,4二氢吡啶-3,5二羧酸-3-[(N-苄基-N-甲氨基)]-乙酯-5-甲酯盐酸盐。

佩尔抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度,其作用在血管平滑肌胜于在心肌,故其血管选择性较强。动物实验中佩尔选择性扩张冠状血管平滑肌,此作用产生时的血药浓度不产生负性肌力作用(心肌),对心律及心收缩力的影响极小。在人体,佩尔降低周围血管阻力,此作用在高血压患者大于正常血压者,降压时会有反射性心率加快。佩尔使心脏射血分数及心排血量增多,而左室舒张末压改变不多。能降低心肌耗氧量及总外周阻力,也可增加冠脉侧枝循环,使冠状血流增加。佩尔为二氢吡啶类钙拮抗剂,可阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞内,从而扩张血管,使血压下降。

据资料报道,健康男性成年人,按0.01~0.02mg/kg盐酸尼卡地平静脉给予后,消除半衰期为50~63分钟。尿内主要代谢物为M-11结合物。佩尔的血浆蛋白结合率约90%左右。

1.手术时异常高血压的急救处置;佩尔用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后,以盐酸尼卡地平计,0.01~0.02%(1ml中的含量为0.1~0.2mg)的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟2~10μg/kg(体重)的滴注速度开始给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时,则将佩尔以盐酸尼卡地平计,10~30μg/kg(体重)的剂量进行静脉给予。

2.高血压性紧急症佩尔用生理或5%葡萄糖注射稀释后,以盐酸尼卡地平计,0.01~0.02%(1ml中的含量为0.1~0.2mg)的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟0.5~6μg/kg(体重)的滴注速度速度给予。从1分钟0.5μg/kg(体重)开始,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。

5.其他有时会出现血氧过少、头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。

2.因佩尔给予过多引起明显低血压时,应中止给予。此外,如想迅速恢复血压,应投与升压制(正肾上腺素)。

3.对高血压性急症,经投与佩尔,血压达到目标后,仍然继续进行降压治疗,且有可能时应改为口服。

4.高血压急症在停止使用佩尔后血压有时会重新上升,因此应逐渐减量,停药后仍应细心观察血压。此外,改为口服时,也应注意血压再次上升。

7.孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用,如需应用佩尔,应停止哺乳。

8.老年人用药时,应从低剂量开始(如0.5μg/kg/分),仔细观察病情,慎重给予。佩尔对小儿的安全性尚未确立。

9.与下列药物合用时应慎重:(1)降血压药(会加剧降血压药的效果);(2)β-阻滞剂(充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用);(3)西米地丁会使佩尔的血药浓度上升;(4)地高辛(会使地高辛的血药浓度升高);(5)芬太尼麻醉(与β-阻滞剂合用时,有时会出现低血压)(6)环胞素(会使环胞素的血药浓度上升);(7)苯妥英钠(会使苯妥英钠的血药浓度上升,引起神经性中毒症状);(8)硝苯呋海因(有报告指出,使用其他钙拮抗剂的动物实验中,观察到心室纤维性颤动);(9)(有报告指出,出现过房室性传导阻滞);(10)佩尔对光不稳定,使用时应避免阳光直射。

孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用,如需应用佩尔,应停止哺乳。

老年人用药时,应从低剂量开始(如0.5μg/kg/分),仔细观察病情,慎重给予。

(8)硝苯呋海因(有报告指出,使用其他钙拮抗剂的动物实验中,观察到心室纤维性颤动);

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